醫(yī)者仁心破迷霧，科學之光照幽癥

近期，風濕免疫科來了一位深受“鬼神困擾”的李奶奶。自今年3月起，她頻繁遭受高熱侵襲，體溫屢次飆升超過40℃，伴隨而來的是關節(jié)疼痛、皮疹和全身乏力。令人費解的是，她的發(fā)熱如同“定時”般精準，傍晚發(fā)作，凌晨消退，常規(guī)的抗感染治療對她卻毫無作用。

病因未明，李奶奶及其家人漸漸陷入了恐慌之中。在本地醫(yī)院多次求醫(yī)無果后，有親戚聲稱：“這是邪氣附身，需請法師驅邪。”因此，家中香煙繚繞，符咒遍布，甚至請“道士”施行法事。然而，這些“驅邪”之舉并沒能阻止病情的惡化。

萬般無奈，家屬決定帶著李奶奶從鄉(xiāng)鎮(zhèn)來到市區(qū)醫(yī)院。此時的李奶奶已經因為長期的高熱而體重急劇下降，食欲喪失，精神瀕臨崩潰，嘴里還不時念叨：“我是不是真的被鬼附體了？”

接診的醫(yī)生很快意識到，這并非簡單的感染或精神問題。經過實驗室檢查發(fā)現，李奶奶的白細胞數量明顯升高，鐵蛋白異常增加，肝功能受損，但病毒、細菌、結核、腫瘤標志物等各項篩查均呈陰性——這些跡象指向了一種罕見的自身免疫性疾病。

襄陽市中心醫(yī)院迅速組織了多學科聯合診療，專家團隊經過深入討論和鑒別診斷，高度懷疑李奶奶患的是成人Still病，這是一種以高熱、皮疹、關節(jié)痛和全身炎癥反應為特征的罕見風濕病，因其癥狀多端且缺乏特異性，常被稱作“臨床之謎”。

為了確診，風濕科免疫科醫(yī)療組長王鋒副主任醫(yī)師帶領團隊詳細梳理了病史，排除了包括惡性腫瘤、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、敗血癥在內的數十種可能性，最終確診：李奶奶所患正是成人Still病，一種被稱為“幽靈發(fā)熱”的疾病。

確診之后，治療立刻啟動：采用小劑量的糖皮質激素聯合免疫調節(jié)藥物規(guī)范治療。僅僅三天，李奶奶的體溫便恢復了正常，皮疹消退，食欲也逐步恢復。兩周之后，炎癥指標大幅下降，體力顯著改善。

出院的那天，李奶奶緊握醫(yī)生的手，激動地流下了淚水：“原來困擾我的不是鬼，而是體內的‘火’??！你們才是真正的驅魔人！”（風濕免疫科 王思怡）