“飯后總覺得胸口燒得慌，以為是心臟問題，結(jié)果查出是胃里的酸水在造反！”58歲的陳阿姨因反復胸痛、反酸就醫(yī)，最終被確診為胃食管反流?。℅ERD）。主治醫(yī)師丁科解釋：“這不是普通胃病，而是胃酸‘越界’跑到食管里造成的?！?/span>
家住南漳的張先生今年45歲，因反復反酸、燒心伴夜間嗆咳，長期自服胃藥，癥狀卻逐年加重。看到襄陽市中心醫(yī)院關(guān)于食管裂孔疝的健康科普后，他抱著試試的心態(tài)到胃腸外科就診，完善相關(guān)檢查后才知自己患的并非普通胃炎，而是胃食管反流病。胃腸外科主任張永康指出，張先生的咽喉腫痛和慢性咳嗽均與反流物刺激咽喉有關(guān)。
入院后，經(jīng)過多學科會診，胃腸外科胃食管反流疾病專業(yè)組全方位評估，決定針對陳阿姨的情況采用“3D腹腔鏡食管裂孔疝無張力修補+Nissen胃底折疊術(shù)”。據(jù)丁科介紹，Nissen胃底折疊術(shù)，將胃底從食管前方完全包繞360°，形成“甜甜圈”狀態(tài)結(jié)構(gòu)，可以很好的增強抗反流屏障，且長期療效比較穩(wěn)定。
由于張先生食管裂孔疝修補張力較高，胃腸外科團隊首次采用“3D腹腔鏡食管裂孔疝無張力修補+Toupet胃底折疊術(shù)”,將胃從后方包繞食管270°，形成“半環(huán)繞結(jié)構(gòu)”，既能兼顧反流效果與吞咽共功能，而且大大減少了術(shù)后并發(fā)癥。
兩位患者手術(shù)圓滿完成，術(shù)后燒心、反流癥狀完全消失，術(shù)后4～5天出院，隨訪表示生活已重回正軌。
張永康指出：胃食管反流病是指胃酸、胃內(nèi)容物異常反流入食管，引起燒心、反酸、慢性咳嗽、哮喘等癥狀，短期患者會出現(xiàn)反復胸痛、咽喉腫痛、吞咽異物感，睡眠質(zhì)量下降；長期可能導致食管炎進展為Barrett食管；食管狹窄導致吞咽困難甚至需手術(shù)擴張；喉部損傷引發(fā)聲帶息肉、慢性咳嗽等呼吸道癥狀。對于輕癥患者，通?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式及藥物治療來緩解癥狀；針對頑固性病例，手術(shù)治療是最佳選擇。
目前，胃腸外科組建有以丁科為醫(yī)療組長的胃食管反流疾病的專業(yè)組，主要從事食管裂孔疝的治療和臨床研究。針對不同案例，胃食管反流疾病醫(yī)療組通過全方位評估及多學科會診，通過多種術(shù)式重建抗反流屏障。同時，在普外科主任廖曉鋒指導下、普外科副主任胃腸外科主任張永康帶領(lǐng)下，胃食管反流疾病醫(yī)療組已采用達芬奇機器人進行“機器人食管裂孔疝無張力修補+胃底折疊術(shù)”多例。
未來，胃腸外科將進一步加快學科建設(shè)，讓襄陽人民在家門口就能享受國內(nèi)先進醫(yī)療服務，同時呼吁市民朋友們，關(guān)注胃食管反流病，早發(fā)現(xiàn)、早治療，告別“燒心”困擾。
（胃腸外科 黃夢丹 寇麗）
