女孩入職體檢，竟查出胰腺腫瘤

女孩昕昕研究生畢業(yè)，入職了本市一家單位，在入職體檢CT檢查后發(fā)現(xiàn)她的胃-胰腺間隙存在占位性病變，隨后于襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科住院治療。

為了更加精準全面地對患者病情進行評估，膽胰外科團隊舉行了科內(nèi)病例討論。在總結了各位專家的意見后，普外科主任廖曉鋒認為，昕昕胃-胰腺間隙見大小約7.7cm*8.8cm腫塊，腫塊較大且大概率來自胰腺，手術指征明確，建議實施手術，同時術前檢查發(fā)現(xiàn)患者雙側附件也存在病變，術中需邀請婦科會診，確保一次手術解決發(fā)現(xiàn)所有問題。最終，膽胰外科團隊決定采用3D腹腔鏡輔助腹腔探查術，并根據(jù)術中情況確定具體手術方案。

術前，醫(yī)生們就手術方案進行了仔細推演，同時將加速康復外科路徑應用于臨床，對昕昕行術前宣教、術前營養(yǎng)評估等，有效緩解了患者的焦慮情緒，將患者的身體和心理調(diào)整至最佳狀態(tài)。

手術當天，廖曉鋒親自主刀，隨著腹腔鏡進入腹腔，大家發(fā)現(xiàn)昕昕的腫塊確實來自胰腺，因此需行胰體尾聯(lián)合脾切除術。而雙側卵巢粘連較重，術中請婦科會診后，為昕昕實施了左側卵巢巧克力樣囊腫剝除術和右側黃體囊腫剝除術。經(jīng)過手術團隊一個上午的努力，昕昕的手術十分成功，胰腺及雙側附件病灶均被順利完整切除。

在醫(yī)護人員和家屬的精心照顧下，昕昕恢復十分順利，第二天便開始下床走路。更令人欣喜的是，昕昕的術后常規(guī)病理提示胰腺尾部實性-假乳頭瘤伴局部高級別上皮內(nèi)瘤變，而雙側附件均為良性病變。高級別上皮內(nèi)瘤變即癌前病變，這就意味著昕昕的手術很及時，在病灶癌變前就及時切除了病灶。最終，昕昕在膽胰外科護士長夏紅霞代領的護理團隊精心護理及家屬悉心照料下恢復良好，并于術后一周出院。

膽胰外科專家表示，胰腺位于人體的中上腹部，是人體的第二大消化腺，具有內(nèi)分泌及外分泌雙重功能，被譽為人體的酶工廠。外分泌負責人體的消化功能，分泌多種消化酶，而內(nèi)分泌掌管人體的代謝功能，分泌胰島素和胰高血糖素，維持機體的血糖穩(wěn)定。胰腺惡性腫瘤的確切致病因素并不明確，但是存在一些高危因素會增加患胰腺癌的風險。比如抽煙、高脂飲食、長期不運動等不良的生活習慣都會導致胰腺癌的發(fā)病幾率增高。其他誘因，包括一些基礎疾病，如慢性胰腺炎也有一定關系。此外，家族遺傳也是導致胰腺癌的一種可能的原因。

胰腺疾病要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，該疾病缺乏特異性癥狀，定期的全身體檢尤為重要。而胰腺癌患者也不必失去信心，經(jīng)過不懈的學科探索和臨床實踐，襄陽市中心醫(yī)院膽胰外科團隊目前已形成一套胰腺腫瘤精準診療體系，取得了良好的臨床效果。（膽胰外科 張夢婷 夏紅霞）