您或者您身邊的人有沒(méi)有正在經(jīng)歷便秘、糞便失禁、直腸脫垂等肛腸功能障礙性疾病的痛苦呢？現(xiàn)在襄陽(yáng)市中心醫(yī)院放射影像科開(kāi)展動(dòng)態(tài)MR（磁共振）排糞造影檢查，幫您找出“便便”問(wèn)題的幕后元兇。

肛腸功能障礙主要是指由結(jié)構(gòu)性異常（肛門(mén)括約肌斷裂引起的肛門(mén)失禁或直腸脫垂）或功能性異常（如便秘或腸易激綜合征）或者由兩者共同引起的結(jié)直腸疾病。除了極少數(shù)人是先天性盆底缺陷，大多數(shù)是由于骨盆底部支持結(jié)構(gòu)受損以及肛門(mén)內(nèi)、外括約肌的解剖結(jié)構(gòu)的改變，從而肛門(mén)括約肌對(duì)排便控便能力的降低所致，而妊娠和分娩是重要的誘因之一，常見(jiàn)的還有盆底惡性腫瘤術(shù)后、肥胖、老年等因素。嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，且?guī)?lái)巨大的生活不便及身心痛苦。

目前評(píng)估控便功能異常常用的方法有主觀指標(biāo)（排便功能評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分等）和客觀指標(biāo)（肛門(mén)直腸測(cè)壓、肌電圖、影像檢查包括X線(xiàn)、CT、MR、超聲等）。由于肛門(mén)直腸測(cè)壓、肌電圖檢查可能會(huì)使患者產(chǎn)生不適感，加重心理上的緊張情緒，可能會(huì)出現(xiàn)假陽(yáng)性或者假陰性。超聲檢查由于患者為非生理排便體位，其敏感度有所降低。X線(xiàn)及CT檢查對(duì)軟組織分辨率不理想，應(yīng)用受限。

MR的應(yīng)用可降低患者的心理抵觸情緒，其成像方式更多樣化，收集的信息更加豐富，對(duì)軟組織的分辨率優(yōu)于X線(xiàn)及CT，且無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)電離輻射傷害。MR掃描方案包含靜息態(tài)和動(dòng)態(tài)成像。靜息態(tài)即盆底高分辨MR，可清楚地觀察盆腔器官靜息狀態(tài)下的結(jié)構(gòu)、形態(tài)、位置，了解盆底肌肉、韌帶的厚度及完整性，以及有無(wú)異常信號(hào)，聯(lián)合多方向切層，更能有利于對(duì)盆腔組織或病變結(jié)構(gòu)進(jìn)行解剖觀察和立體追蹤。動(dòng)態(tài)成像采用快速T2加權(quán)成像（磁共振成像方法）電影掃描，需患者配合提肛、強(qiáng)忍、力排三個(gè)動(dòng)作完成掃描，通過(guò)對(duì)各個(gè)期相相關(guān)數(shù)值的測(cè)量評(píng)估盆底松弛度和器官脫垂程度以及是否有矛盾的肛門(mén)收縮運(yùn)動(dòng)等等，最后通過(guò)結(jié)構(gòu)化報(bào)告簡(jiǎn)介明了地呈現(xiàn)給患者及臨床醫(yī)師。

動(dòng)態(tài)MR排糞造影從影像學(xué)角度為肛腸功能障礙發(fā)生的可能機(jī)制及改善預(yù)后提供一定依據(jù)，評(píng)估盆底功能障礙更精確、全面，是研究盆底結(jié)構(gòu)及功能性疾病的理想檢查手段。

放射影像科 王玉嬌 紀(jì)大雙 李鋒