74歲的龐大爺近期在當?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)右前中上縱隔見混合密度包塊,大小約8.0cmX5.0cm,為進一步明確診斷轉(zhuǎn)至襄陽市中心醫(yī)院就診,完善其胸部增強CT提示“前上中偏右側(cè)縱隔囊實性占位性病變,考慮惡性腫瘤,多為胸腺來源,并侵及左側(cè)頭臂靜脈”,遂診斷為胸腺癌并侵犯左側(cè)無名靜脈及腔靜脈。
胸腺癌是一種惡性程度很高,預后較差的胸腺上皮惡性腫瘤,而手術(shù)治療是控制病情進展,延長患者生命的最佳選擇。
在副主任張浩及其團隊的密切配合下行“正中開胸前縱隔腫瘤切除 +右肺部分切除+心包部分切除+左無名靜脈、上腔靜脈成型+縱隔淋巴脂肪組織清除術(shù)+心包修補術(shù)”,手術(shù)順利,術(shù)中幾乎無出血,完整切除腫瘤。
由于患者長期吸煙,屬肥胖體質(zhì),慢阻肺等原因?qū)е路喂δ茌^差,術(shù)后胸外科醫(yī)護根據(jù)患者的情況制定了個體化的方案,積極運用ERAS理論指引,加強呼吸道及疼痛的管理,在胸外科醫(yī)護團隊的精心照顧下,患者恢復順利,康復出院。
心胸外科 張勇