自2021年初，“323”攻堅(jiān)行動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，襄陽(yáng)市心血管病防治中心、襄陽(yáng)市胸痛救治聯(lián)盟積極推動(dòng)襄陽(yáng)市域內(nèi)各級(jí)醫(yī)院的胸痛中心/胸痛救治單元建設(shè)工作，力爭(zhēng)為急性胸痛患者尤其是高危胸痛患者提供快速便捷、規(guī)范高效的診療服務(wù)，取得了較好的成效。

近日，68歲的方先生（化名）即得益于胸痛聯(lián)盟區(qū)域協(xié)作，多家醫(yī)院胸痛中心/胸痛救治單元的接力救治而轉(zhuǎn)危為安。7月16日23:00左右，休息中的方先生突然發(fā)作劇烈胸痛，伴有肩背部放射痛、全身乏力、大汗淋漓、瀕死感，持續(xù)不能夠緩解，遂立即由家人陪伴就診于當(dāng)?shù)匦赝淳戎螁卧碾妶D提示急性廣泛前壁心肌梗死，隨即突發(fā)意識(shí)喪失，醫(yī)生立即給予心肺復(fù)蘇、電除顫、氣管插管，并緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至縣醫(yī)院，給予呼吸機(jī)輔助呼吸，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中給予靜脈溶栓治療，期間患者多次出現(xiàn)心臟驟停，經(jīng)積極搶救后心律恢復(fù)。

為進(jìn)一步挽救患者生命，縣醫(yī)院醫(yī)生通過(guò)襄陽(yáng)市中心醫(yī)院胸痛協(xié)作微信群與該院胸痛救治小組聯(lián)系，心血管內(nèi)科住院總醫(yī)師立即啟動(dòng)導(dǎo)管室。在120轉(zhuǎn)運(yùn)患者過(guò)程中，心血管內(nèi)科主任吳校林、副主任周青帶領(lǐng)胸痛小組醫(yī)護(hù)人員已經(jīng)提前到位，有條不紊地進(jìn)行著急診介入手術(shù)的準(zhǔn)備工作?；颊哂?月17日3:48到達(dá)該院，3:56進(jìn)入導(dǎo)管室，4:05分開(kāi)始橈動(dòng)脈穿刺，4:12分完成冠脈造影提示冠狀動(dòng)脈多支多處嚴(yán)重病變，左前降支100%閉塞，4:20分植入主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，4:30分導(dǎo)絲通過(guò)并順利開(kāi)通梗死血管。入門(mén)-導(dǎo)絲通過(guò)時(shí)間僅為42分鐘。術(shù)后繼續(xù)給予呼吸機(jī)輔助呼吸、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)，并給予規(guī)范藥物治療，患者病情逐步好轉(zhuǎn)，于術(shù)后第二天撤除呼吸機(jī)、拔除氣管插管，術(shù)后第三天撤除主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏，術(shù)后第五天轉(zhuǎn)出心血管重癥監(jiān)護(hù)病房，目前患者病情平穩(wěn)，恢復(fù)良好。

急性心肌梗死主要是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成等原因致使冠狀動(dòng)脈血流中斷，心肌失去血液供應(yīng)而發(fā)生壞死的一種心血管急危重癥，其可導(dǎo)致惡性心律失常、急性心力衰竭、休克甚至猝死。時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。此例高危急性心肌梗死合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者的成功救治，體現(xiàn)了“323”攻堅(jiān)行動(dòng)、胸痛中心/胸痛救治單元建設(shè)的意義，反映了以襄陽(yáng)市中心醫(yī)院牽頭的襄陽(yáng)市胸痛救治聯(lián)盟通力協(xié)作、快速高效、三級(jí)聯(lián)動(dòng)的應(yīng)急處置能力。

襄陽(yáng)市心血管病防治中心、襄陽(yáng)市胸痛救治聯(lián)盟將持續(xù)推進(jìn)“323”攻堅(jiān)行動(dòng)，積極推動(dòng)協(xié)助各級(jí)醫(yī)療單位建設(shè)胸痛中心/胸痛救治單元，不斷優(yōu)化急性胸痛患者救治的綠色通道，筑起心血管疾病防治的堅(jiān)實(shí)防線，為襄陽(yáng)市人民群眾的生命健康保駕護(hù)航。

                   （心血管內(nèi)科  陳莉莉）