家住襄陽市樊城區(qū)長虹北路67歲的王爺爺，退休后閑不下來，看孩子、做家務(wù)、鍛煉身體，一樣也不落下。半年前，他開始感覺做大腿根部脹痛感，好像有什么東西鼓出來了，躺下以后就消失了，自己也沒太在意。有天在家搬桌子時，突然感覺左大腿根部脹痛明顯，鼓出來的東西也比以前大了，躺下來后也消不回去了，而且肚子也疼了起來，一陣比一陣厲害，這可把他和家里人嚇壞了，趕緊到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)急診科就診。
醫(yī)生告訴王爺爺他是疝氣嵌頓，同時合并腸梗阻，需要急診手術(shù)。這也把王爺爺搞糊涂了，疝氣？哪里來的這個氣呢？氣怎么會卡?。磕懿荒馨堰@個氣抽出來？帶著王爺爺?shù)囊蓡?，急診將王爺爺收入襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科，入院后，襄陽市中心醫(yī)院疝與腹壁外科專家主任醫(yī)師張劍對他的疑惑進行一一解答，并急診安排腹腔鏡手術(shù)探查，手術(shù)探查為小腸墜入疝囊，嵌頓后導(dǎo)致小腸梗阻，萬幸的是當時由于家人當時迅速送入院急診，且北院區(qū)普外科醫(yī)生手術(shù)及時，腸管并無壞死，并在腹腔鏡下行疝修補術(shù)，術(shù)后第三天王爺爺就辦理出院，術(shù)后三天回訪無異常，回訪中王爺爺及家人表示了對襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科手術(shù)團隊的感謝，手術(shù)及時且還能做微創(chuàng)，手術(shù)后無需輸液，術(shù)后便能很快康復(fù)出院，王爺爺表示十分滿意。
其實，王爺爺?shù)募膊。瑢I(yè)術(shù)語叫腹股溝疝，發(fā)病原因概括起來主要有兩點：一是各種原因?qū)е碌母贡诮M織變薄弱，比如肥胖、懷孕、年齡增大等；二是由于腹壁用力導(dǎo)致腹內(nèi)壓增加，比如慢性咳嗽、便秘、不科學的負重鍛煉等。腹腔內(nèi)的臟器比如腸管等就會從腹壁薄弱的地方鼓出來，從而形成了疝。打個比方，汽車輪胎的外胎破洞或鼓包后，里面的內(nèi)胎及氣體就會從破洞出沽出，我們把汽車輪胎的外胎比作腹壁，內(nèi)胎及氣體就相當于腹腔內(nèi)的臟器。所以，疝氣鼓出來的并不是“氣”，而是腹腔內(nèi)的臟器，大多數(shù)情況下是小腸。
得了疝氣會出現(xiàn)什么癥狀呢？一開始可能僅僅表現(xiàn)為局部的脹痛不適感，時間久了會在站立或者用力的時候局部鼓出來一個包塊，同時可能伴隨有腹痛、腹脹等癥狀，多數(shù)情況平躺以后包塊回回縮回去，時大時小，時有時無，就像一股氣一樣，讓人琢磨不定。一旦疝內(nèi)容物卡住了，疼痛感就會明顯加重，同時包塊不會消失，嚴重的時候還會肛門停止排氣及排便、惡心及嘔吐表現(xiàn)、腹脹等癥狀，時間耽擱久了還會發(fā)生腸壞死及腸穿孔，甚至危及生命。
大多數(shù)人對疝氣不夠重視，認為不就是鼓出來一個包嗎？也不是什么大毛病，反正自己能回去，管他干嘛。殊不知，這個包就像是一顆定時炸彈，隨時都有可能造成致命的傷害。鼓出來的腸管一旦不能回納，就會造成嵌頓，時間久了腸子會缺血壞死，甚至穿孔，嚴重時可能發(fā)生休克甚至有生命危險，這時就需要急診手術(shù)，創(chuàng)傷和風險也會大大增加。成年人一旦形成疝氣，自己不會長好，只會隨著時間的推移越來越大，嚴重影響生活質(zhì)量。就像汽車輪胎破了以后需要補胎一樣，疝氣也需要通過手術(shù)修補才能治愈。
既往疝氣必須要手術(shù)，那手術(shù)是怎么做的呢？
目前疝氣主要的手術(shù)方式腹腔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)，疝氣手術(shù)都是通過放置疝補片對腹壁薄弱區(qū)進行修補，就像給汽車輪胎的破洞打個補丁。兩種手術(shù)的創(chuàng)傷都不大，目前襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科常規(guī)開展腹腔鏡疝修補術(shù)，腹腔鏡疝修補手術(shù)史近年來新興的手術(shù)方式，主要是通過腹壁上兩個5毫米和一個10毫米的“鑰匙孔”，置入腹腔鏡和疝修補材料（補片）來增加腹壁強度，達到治愈腹股溝疝的目的。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，腹腔鏡疝修補術(shù)具有具有病人術(shù)中及術(shù)后體驗更佳、術(shù)后恢復(fù)更快等優(yōu)勢，且手術(shù)傷口美觀，損傷小，病情恢復(fù)快，住院時間短，術(shù)后疼痛輕，且腹腔鏡疝修補術(shù)治療復(fù)發(fā)疝可疑避免原來的手術(shù)切口，使手術(shù)更為簡單。目前襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科開展日間疝手術(shù)，即患者當天入院后完成常規(guī)檢查，入院當天或第二天即可手術(shù)，手術(shù)當天或第二天辦理出院。但是，腹腔鏡疝修補術(shù)需全麻下手術(shù)，對于患者心肺功能要求較高，故成年人在發(fā)現(xiàn)得了疝氣之后，一般可每周一至周五到襄陽市中心醫(yī)院北院區(qū)普外科門診或疝與腹壁外科門診預(yù)約手術(shù)治療。
北院區(qū)普外科提醒廣大市民，得了疝氣，要高度重視，及時就醫(yī)。
北院區(qū)普外科 彭宗清
