7月29日下午，襄陽市中心醫(yī)院護(hù)理文書書寫管理學(xué)組在綜合樓五樓會(huì)議室召開了《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》書寫規(guī)范研討會(huì)，護(hù)理部副主任肖虹、內(nèi)科片區(qū)科護(hù)士長(zhǎng)張自艷、三院區(qū)部分《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》使用科室護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理文書書寫管理學(xué)組核心成員共同參與會(huì)議。本次會(huì)議由學(xué)組組長(zhǎng)舒俊主持。 

　　舒俊組長(zhǎng)對(duì)各位老師的到來表示歡迎。介紹了本次研討會(huì)召開的目的：為進(jìn)一步推進(jìn)《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》書寫規(guī)范工作，誠(chéng)摯邀請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)參與討論，反映臨床問題，探討解決方案。 

　　調(diào)研結(jié)果解讀 

　　會(huì)議召開前，護(hù)理文書管理學(xué)組核心成員分別對(duì)三院區(qū)非手術(shù)科室進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研。研討會(huì)上由刁向錦護(hù)士長(zhǎng)對(duì)學(xué)組關(guān)于《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》的規(guī)范調(diào)研結(jié)果進(jìn)行逐條解讀。此次調(diào)查由學(xué)組成員下臨床、進(jìn)科室、面對(duì)面與臨床護(hù)士交談問詢后，由臨床使用《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》的護(hù)理老師們進(jìn)行問卷填寫所得，能夠真實(shí)反映臨床護(hù)理中的困惑與疑問。 

　　現(xiàn)場(chǎng)討論 

　　隨后，肖主任組織各位護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行深入探討。各位護(hù)士長(zhǎng)各抒己見，提出在科室收集的相關(guān)護(hù)理文書書寫問題，并結(jié)合各科室專科問題進(jìn)行討論。為學(xué)組《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》規(guī)范工作的推進(jìn)提出了建設(shè)性意見，也使學(xué)組成員在規(guī)范工作中明確了工作思路。 

　　總結(jié)分析 

　　最后，肖主任對(duì)本次研討會(huì)進(jìn)行了總結(jié)，再次感謝各位護(hù)士長(zhǎng)參與本次研討，提出寶貴的問題。學(xué)組內(nèi)成員將基于循證為臨床護(hù)理解決文書書寫中的問題，制定出《非手術(shù)科室護(hù)理記錄單》書寫規(guī)范。對(duì)于臨床護(hù)理老師提出有關(guān)信息技術(shù)類問題，學(xué)組也將積極與相關(guān)部門溝通，盡可能為方便臨床工作，解決臨床中護(hù)理文書書寫問題。